ESTETSKA RESTAURATIVNA STOMATOLOGIJA

Karijes najčešće počinje u fisurama na griznoj površini zubne krune i gleđnoj površini ispod dodira susjednih zubi. U ranoj fazi karijes se jednostavno sanira restorativnim postupcima koji uključuju čišćenje karijesnog sadržaja, adhezijski postupak i izradu ispuna. Nastali defekti nadoknađuju se restorativnim materijalima koji posjeduju vrhunska estetska svojstva uz maksimalnu mogućnost reprodukcije svojstava prirodnih zuba u smislu anatomskih karakteristika i boje zuba. Osim estetskih i fizičko-kemijskih svojstava ovi materijali su i biokompatibilni. Ako se karijes ne sanira na vrijeme, vrlo brzo napreduje u dubinu i ugrožava zubnu pulpu. Svi ti faktori mogu dovesti do nepovratnog oštećenja i odumiranja zubne pulpe(živca). Kako bi sačuvali oboljeli zub u takvim slučajevima nužno je provesti endodontski tretman. To je mikrokirurški zahvat kojim se odstranjuje oštećeno pulpno tkivo, a tretirani enododontski prostor ispunjava se odgovarajućim sredstvima za ispun korijenskih kanala. Kvalitetan endodontski postupak je najvažniji uvjet za uspješnu post-endodontsku rekonstrukciju zuba.

IZBJELJIVANJE ZUBA

Osmijeh je jedna od prvih stvari koju primjećujemo na čovjeku, a prekrasni bijeli zubi uvelike pridonose tome. Indikacije za izbjeljivanje zubi su brojne: prirodno tamni zubi, starenje, način života i svakodnevne navike (kava, čaj, cigarete, obojeni napitci) i neki genetski nedostaci mogu biti razlog za izbjeljivanje zubi. Danas postoji nekoliko postupaka koji se mogu preporučiti jer su vrlo učinkoviti i sigurni. Prednost dajemo profesionalnom izbjeljivanju zuba zbog toga što su: – neškodljivi za Vaše zube – učinkoviti, svjetliji zubi do osam nijansi – izvede se u jednoj posjeti -mala ili nikakva osjetljivost – učinci su dugotrajni Profesionalni sustav za izbjeljivanje ˝Zoom!˝, u samo jednoj posjeti, vraća bjelinu zubima, a pacijentima osmijeh na lice.

ORALNA HIRURGIJA

Najčešći oralno hirurški zahvati su uobičajeno i komplikovano vađenje zuba, impaktiranih (neizraslih) i retiniranih umnjaka, resekcija(apikotomija) korijena te vađenje zaostalih i slomljenih korijenova zuba. Oralna hirurgija obuhvata i hirurgiju desni, rekonstrukciju estetskih i funkcionalnih poremećaja usne šupljine. U novije vrijeme oralna hirurgija obuhvata sve više dentalne implantate koji se smatraju vrhuncem stomatologije. Umnjaci Pacijenti često nisu ni svjesni umnjaka u ustima jer ne smetaju i ne bole. Tijekom nicanja, umnjaci mogu izazvati perikoronitis odnosno upalu zubnog mesa. Ponekad je dovoljno samo čišćenje ali ako se proces zakomplikuje potrebno je hirurško vađenje zuba. Resekcija (apicotomija) korijena U slučaju neuspjelog liječenja zubnog korijena (endodoncije) pri sanaciji hroničnog granuloma preporučuje se resekcija ili odstranjivanje vrha korijena zuba. Nakon uklanjanja vrha korijena zuba, puni se kanal i na taj način se potpuno zatvara. Punjenje se najčešće vrši kroz krunu zuba, a u nekim slučajevima, i preko vrha skraćenog korijena zuba. Ciste su patološke šupljine koje su obložene tkivom i ispunjene tečnošću. Mogu se razvijati u vilicama i u mekom tkivu (usna, obraz…). U vilicama dva tipa cista se najčešće pojavljuju, to su radikularne ciste(zubne ciste na vrhu korjena) i folikularne ciste. Zubne ciste u najvećem broju slučajeva počinju da rastu bez simptoma, dok ne dostignu odgovarajuću veličinu ili kada dospiju u stanje akutne infekcije. Kako rastu, ciste postepeno resorbuju okolnu kost i mogu oslabiti vilice, oštetiti susjedne zdrave zube, prodrijeti u susjedne anatomske strukture (sinus, nos) i napraviti ozbiljne komplikacije. Hirurškim putem uklanjamo cijelu cistu ili samo njen dio. Augmentacija Da biste dobili kvalitetnu i dugotrajnu nadoknadu,bilo implantatnu ili konvencionalnu protetsku,kvalitet kosti mora biti adekvatan toj nadoknadi.Nadogradnja kosti (kostani graft) je postupak ponovnog kreiranja izgubljene kosti pomocu mješavine sopstvene i vještačke kosti, i za cilj ima kompletnu koštanu restauraciju. Sinus lift Sinus lift je hirurška intervencija kojom se podiže pod sinusne šupljine radi dobijanja dovoljne količine kosti za ugradnju implantata. Ovaj zahvat se radi u situacijama gde ne postoji mogućnost ugradnje implantata na klasičan način. Zahtjeva rad u sterilnim uslovima i to je jedna od kompleksnijih intervencija u stomatologiji.

IMPLANTOLOGIJA

Implantologija je najmlađa ali s druge strane najbrže napredujuća grana stomatologije. Implantati su vještačke nadoknade od titanijuma, koje zamenjuju korjen zuba koji nedostaje a zasniva se na osteointegraciji titanijumma s kosti. Sam proces ugradnje implantata je bezbolan i kratko traje. Nakon intervencije, pacijent može da nastavi sa svakodnevnim obavezama, bez ikakvih problema. Zubni implantati danas su sve češća metoda izbora za nadoknadu izgubljenih zuba, jer se ponašaju kao prirodni zubi. Savremena stomatologija uz pomoć implantata nudi rješenje za nadoknadu kako jednog zuba tako i cijelog zubnog niza, izbjegavajući brušenje susjednih vrlo često intaktnih zuba te na taj način mogučnost da dobijete fiksni rad koji će Vama pružiti osećaj najpribližniji Vašim prirodnim zubima.. Jako dobro je poznato koje muke sa sobom nose totalne i parcijalne proteze. Ugradnjom mini titanijumskih implantata omogućujemo stabilizaciju i retenciju Vaših proteza i tako omogućavamo Vam da zaboravite na ispadanje i mučenje sa protezama.

ORTODONCIJA

Ortodoncija je grana stomatologije koja se bavi prevencijom, dijagnostikom i terapijom nepravilnosti zuba, vilica i lica kod djece i odraslih. Prednost ortodontske terapije je ne samo očuvanje zdravlja Vaših zuba i značajno popravljanje njihove funkcije, već i stvaranje estetske harmonije lica što doprinosi povećanju samopouzdanja i poboljšanju privatnog i profesionalnog života. Ortodonski aparati mogu biti fiksni i mobilni. Mobilne aparate pacijent može skinuti sam, a fiksni aparati, zvani “bravice” trajno ostaju na zubima sve do kraja ortodontske terapije. Bravice kod fiksnog orodontskog aparata mogu biti izrađene i od providnih materijala (estetski fiksni aparat) pa na taj način značajno smanjuju vidljivost ortodontskog aparata. Važno je naglasiti, da se ortodonska terapija može provoditi kod svih dobnih grupa od ranog djetinjstva do zrele dobi.

PROTETIKA

Kada je riječ o protetici, potrebno je prije svega istaći da ona može biti fiksna ili mobilna. Fiksna i mobilna protetika se bave nadoknadom izgubljenih zuba i mekih dijelova tkiva usne duplje putem proteza, krunica, mostova, itd. Fiksna protetika označava one elemente koji se trajno ugrađuju u vilicu i koji se ne mogu izvaditi. Mobilna protetika se radi u slučajevima kada fiksna protetika nije moguća i odnosi se na elemente koji nisu fiksno smešteni u vilicu već se mogu po potrebi i izvaditi. Fiksna protetika Metalokeramičke krunice i mostovi, kao i bezmetalna keramika, omogućavaju nadoknadu jednog ili više izgubljenih zuba i potpuno neprimjetno uklapanje takvih nadoknada u zubni niz. Bezmetalna keramika zahvaljujući svojim vrhunskim estetskim i optičkim karakteristikama prednjači na polju estetske stomatologije I fiksne protetike. Sa njom se može eliminisati taman rub koji potiče od prisustva metala starih metalokeramičkih krunica. Mobilna protetika U slučajevima kada nije moguće izraditi fiksni rad, protetsku rehabilitaciju možemo uraditi protezama: totalne, parcijalne pločaste proteze, skeletirane (wisil) proteze kojima možemo u određenim slučajevima (primenom atečmena) izbjeći vidljive kukice i na taj način dobiti vrhunske estetske rezultate.

DJEČIJA I PREVENTIVNA STOMATOLOGIJA

Dječja stomatologija (pedodoncija) bavi se praćenjem rasta i razvoja usne šupljine i vilica kod djece, te prevencijom i sanacijom karijesa. Prevencija je ono na šta stavljamo najveći akcenat dječije stomatologije, jer je u toj dobi važno razvijati higijenske navike. Najvažniju ulogu u tome imaju posjete stomatologu, koje trebaju biti ugodne i zabavne za dijete. Kontrolni pregledi djece provode se neposredno nakon nicanja mliječnih zuba i ovakvim pristupom mogu se na vrijeme primijetiti moguće promjene, a roditelje posavjetovati o važnosti preventivnih mjera u očuvanju oralnog zdravlja koje uključuje: •pravilno četkanje zuba te izbor četkice i paste za zube •pravilna prehrana i uklanjanje loših navika •važnost očuvanja zdravih mliječnih zuba •edukacija o cirkularnom karijesu (fenomen sisanja bočice) •profesionalna fluorizacija •rano prepoznavanje ortodontskih anomalija, •pečaćenje(zalijevanje) fisura i zaštita zuba Preventivni postupci kao što su premazivanje zuba fluoridnim lakovima i pečaćenje(zalijevanje) fisura na stalnim zubima, koje provodimo u našoj ordinaciji, su potpuno bezbolni. Redovne posjete stomatologu trebale bi osigurati da djeca adolescentsku dob dočekaju zdravih zuba.

PARODONTOLOGIJA

Parodontologija je grana stomatologije koja se bavi liječenjem bolesti parodoncijuma ili potpornog aparata zuba. Faktori koji utiču na nastanak parodontalnih oboljenja: – loša oralna higijena – nepravilno četkanje – odstojeći ispuni i neadekvatan kontakt između zuba – neadekvatno zbrinjavanje slobodnih prostora nakon vađenja zuba – meke i tvrde naslage na zubima (kamenac) – nepravilni okluzalni odnosi – loše životne navike (alkohol, pušenje, grickanje tvrdih predmeta, pušenje lule itd ) – genetski faktori Preventivni postupci i redovni kontrolni pregledi imaju za cilj spriječavanje nastanka parodontalnih oboljenja (u našem narodu poznati kao parodontoza), a nakon uspješno provedene parodontološke terapije ovi postupci služe održavanju oralnog zdravlja.

LASER U STOMATOLOGIJI

Laseri i laserska tehnologija se danas koriste u brojnim medicinskim i stomatološkim indikacijama. Efekat lasera na meka tkiva obezbjeđuje manje invazivnu, hirurgiju bez krvi, minimum postoperativnih komplikacija i intervenciju bez bola. Laseri za tvrda tkiva omogućavaju efikasnu dijagnostiku karijesa, povećavaju otpornost gleđi prema karijesu, omogućavaju efikasno kondicioniranje gleđi, kvalitetnu preparaciju kaviteta i polimerizaciju materijala. Laserom efikasno sterilišemo očišćene i obrađene kanale korjena zuba i tako za 70% postižemo bolje rezultat u liječenju kanala korjena u odnosu na klasični mehaničko-hemijski tretman. U svakodnevnoj praksi vrlo je pogodan za sprovođenje procedure izbijeljivanja zuba . Kod laserskog izbijeljivanja zuba znatno je skraćeno vrijeme intervencije (20 minuta). Tretman je jednoseansan. Osjetljivost zuba, koja se inače javlja poslije izbijeljivanja zuba lampom, znatno je skraćena ili potpuno izostaje. Efekti izbijeljivana su bolji. Gelovi koji se koriste kod ove vrste izbijeljivanja su na bazi karbamid peroksida (odobreni od ADA- američke stomatološke asocijacije i FDI- svetske stomatološke asocijacije) kao i kod drugih metoda (samo je gel veće koncentracije) , ali je intenzitet lasera znatno jači nego lampe za bijeljenje. Samim tim je i prodor kiseonika koji se oslobađa iz aktiviranog gela bolji (prodire i tri puta dublje u strukturu zuba) i mehanički odstranjuje pigmente iz zubne strukture. Laser se pokazao da ima odličan efekat zatvaranja hipersenzitivne dentinske površine. Pacijenti koji pate od dentinske hipersenzitivnosti imaju veći broj otvorenih tubula i njihov dijametar je veći. U poređenju sa konvencionalnom fluorizacijom, kombinovano lasersko zračenje i fluorizacija se pokazuju kao efikasniji u tretmanu preosjetljivosti vrata zuba. Diodni laser se specifično koristi za meko tkivo pri parodontalnom oboljenju (tretman desni). Laseri su se u mnogim studijama pokazali kao efikasni instrumenti koji djeluju antibakterijski. Toksini emitovani od strane bakterija se uništavaju laserskom energijom. Laserom asistirano skaliranje i čišćenje korjena smanjuju džepove i uspostavljaju zdravlje usne duplje. Laseri mogu biti korišćeni za čišćenje i sterilizaciju bilo kog hirurškog mjesta.